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重症患者因存在感染、创伤、休克等因素,较易出现新发性急性肾损伤(AKI)、脓毒休克、或加重原有慢性肾功能不全,继而加重患者病情,影响预后,增加死亡风险。因此,重症患者尽可能避免AKI、脓毒症的发生,一旦发生AKI、脓毒休克等感染或是并发症,应尽量做到早诊断、早治疗,避免病情进一步加重。




一、急性肾损伤,重症患者常见并发症

流行病学研究显示,急性肾损伤(Acute Kidney Injury, AKI)是危重症病房(ICU)常见的疾病,表现为多种原因导致的肾功能急性下降。AKI是一种涉及多学科的临床常见危重病,由多种病因造成的以肾小球滤过率迅速下降为特点的临床综合征。来自于全国44家医院的流行病学调查研究显示,2013年我国住院患者AKI的发生率为2.03%,并估计每年我国约有140~290万AKI患者住院治疗。在重症监护室中AKI的发病率为11%~67%,死亡率可达13%69%,AKI及其进一步发展所导致的慢性肾脏病仍是目前我国乃至世界医疗卫生事业的一大难题,因此需要更及时的诊断及干预AKI,改善患者症状及转归,减少死亡率,同时AKI的发生发展会延长患者住院时间并增加医疗费用,及早的发现并处理,亦可减轻患者负担。





二、脓毒休克+慢性心衰,重症患者两大死因

脓毒症是宿主对感染产生的失控反应,导致危及生命的器官功能障碍,涉及呼吸、循环、泌尿、神经、凝血等多个系统,临床上常见于腹炎、腹膜炎、泌尿系统感染、脑膜炎等症,以及糖尿病、慢性阻塞性支气管、白血病等严重疾病。脓毒症发生率高,全球每年有超过1800万严重脓毒症病例,已成为重症监护病房内非心脏病人死亡的第一位死因;而慢性心力衰竭是指任何心血管疾病引起的一个由心脏结构、功能的异常而导致的临床综合征,在我国属于多发和普遍性疾病,成年人的心衰发病率大概保持在0.5%1%之间,5年死亡率高达50%,这个死亡率跟很多恶性肿瘤相仿。





三、重症抗感染的关键——早发现早治疗

近年来,虽然临床医学特别是重症医学取得长足进步,但其救治成功率并没有明显提高,严重感染依然仍然是重症患者生命的严重威胁。临床研究发现,如何实现严重感染的早期诊断和早期治疗,以及正确评估治疗的有效性及机体免疫功能紊乱对抗感染治疗的影响,是决定重症抗感染和并发症治疗成败的关键。尽管重症感染具有明确的临床诊断,但实际上,发生严重感染时,并非均发生SIRS全身炎症反应综合征),且重症患者往往基础疾病多、免疫功能受损,也使得临床表现缺乏特异性,导致严重感染的早期诊断面临重重困难。


目前在重症领域,数问生物拥有2项独家专利保护的创新检测项目,分别是急性肾损伤检测SWI-001和脓毒症休克检测SWI-002。通过检测相关独家创新标志物,可以实现对危重患者在肾功能变化、循环性休克、心力衰竭患者残留充血等方面比传统监测手段更加早期、精准的诊断和动态监测,提高治疗效果,为患者带来巨大生存改善。